HbA1c nedir?

HbA1c testi, son iki ila üç ayda ortalama kan şekeri veya glikoz seviyelerinizi veren bir kan testidir.

Kandaki şeker veya glikoz, kırmızı kan hücrelerinde (RBC'ler) bulunan bir protein türü olan hemoglobine bağlanır. Kan şekeri düzeyiniz arttıkça glikoza daha fazla hemoglobin bağlanır.

Bu nedenle HbA1c testi, glikoz kaplı hemoglobin içeren RBC sayısını ölçer. Bu nedenle HbA1c testine glikolize hemoglobin testi de denir.

RBC'lerin ömrü 120 gün olduğundan, HbA1c testi son iki ila üç ayın ortalama kan şekeri seviyesini verir.

Diyabetiniz varsa korumanız gereken ideal Hba1c nedir?

HbA1c, kan şekeri seviyenizi hedefe göre koruyup korumadığınızı belirlemek için yararlı bir araçtır. ADA, HbA1c'nizi %7'nin altında tutmanızı önerir.

Hedef HbA1c'niz yaşa, eşlik eden hastalıklara ve komplikasyonlara bağlı olarak değişebilir. Yaşlılarda hedef HbA1c daha yüksektir.

HbA1c Seviye Testi ne zaman yararlı değildir?

45 yaşındaki adam, kurumsal paket kapsamında düzenli sağlık kontrolünden geçti. Raporlar geldiğinde şok oldu. Kan şekeri raporunda “HbA1c saptanmadı” yazıyordu. Endişelenerek doktoruna koştu.

Bazı durumlarda HbA1c'niz tespit edilemeyebilir. Bu durumlarda doktorunuz orak hücreli anemi, talasemi ve Hb E Hastalığı gibi hemoglobinopatilerin tanısını doğrulamak için Hb elektroforez testi yapılmasını önerebilir.

Hemoglobinopati doğrulanırsa HbA1c testinden kaçının. Doktorunuz size 6 hafta boyunca ortalama kan şekeri seviyesini veren bir fruktozamin testi önerebilir.

Bu durumlarda kan şekeri takibini kendi kendinize yapmanız ve şekerinizi kontrol altında tutmanız tavsiye edilir.

A1c'nin Tehlikeli Seviyesi Nedir?

HbA1c'nin tehlikeli seviyeleri yoktur. Ancak Hba1c size ortalama kan şekeri kontrolünüzü anlatır.

İki veya daha fazla HbA1c ölçümü %8,5'un üzerindeyse, buna yüksek kan şekeri semptomlarının da eşlik etmesi endişe verici bir durumdur. HbA1c seviyeleri endişe verici derecede yüksek olduğunda, gelecekte diyabet komplikasyonları geliştirme şansınız artar.

Yüksek HbA1c düzeylerinin komplikasyonları?

Yüksek HbA1c düzeyleri yüksek kan şekeri düzeylerine işaret eder. Yüksek HbA1c ve kontrolsüz şekerlerin komplikasyonları şunları içerir:

• Diyabetik Ketoasidoz
• Hiperosmolar Ketotik Olmayan Koma
• Nefropati (böbrek hasarı)
• Nöropati (sinir hasarı)
• Retinopati (göz veya görme hasarı)
• Ayak sorunları (şeker hastalığına bağlı ayak ülseri)
• İnme veya kalp krizi
• Diş eti hastalıkları
• Cinsel işlev bozukluğu (bazı bireylerde)

Yüksek kan şekeri düzeylerinin bu komplikasyonları, doğru önlemlerle düzeltilmediği takdirde zamanla gelişebilir.

Hangi Faktörler Normal HbA1c Düzeylerini Korumanıza Yardımcı Olur?

Size yüksek HbA1c düzeyleri teşhisi konduysa, bunu optimum aralığa getirmek için işte bazı ipuçları:

Yaşam tarzı değişiklikleri: Sağlıklı bir diyet (bir diyetisyen veya diyabet uzmanınız tarafından reçete edilir), porsiyon kontrolünü sürdürmek, düzenli egzersiz, iyi uyku ve stres seviyenizi minimumda tutmak.

Hedef HbA1c seviyenizi öğrenin.

HbA1c seviyelerinin düzenli olarak izlenmesi.

Kan şekeri seviyelerinin kendi kendine izlenmesi (SMBG) veya doktorunuzun gözetiminde sürekli glikoz takibi.

Tedavi planını takip edin ve ilaçlarınızı doktorunuzun önerdiği şekilde alın.

HbA1c Testinin Sınırlamaları

HbA1c, ortalama kan şekeri kontrolünüzü teşhis etmek veya kontrol etmek için en güvenilir test olmasına rağmen, birkaç sınırlaması vardır:

1. Yanlış Yüksek veya Düşük Sonuçlar:

Bir kişide anemi veya başka hemoglobinopatiler varsa HbA1c saptanamaz. Bu gerçekleştiğinde, bu kişiler laboratuvar testlerine, fruktozamin testine (6 haftalık ortalama kan şekeri seviyesi verir) ve kan şekerinin kendi kendine izlenmesine (SMBG) daha bağımlı hale gelir.

2. Hamilelik

HbA1c seviyeleri hamilelik sırasında güvenilir değildir; bu nedenle açlık veya oral glukoz toleransı (OGTT) gibi diğer testler kullanılır.

3. Hemoglobin'in alternatif formları

Özellikle ülkenin Kuzeydoğu kesiminde çok az sayıda insan farklı alternatif hemoglobin formlarına sahiptir. Bu bireylerde HbA1c testi genellikle 'tespit edilmemiş' olarak görünür.

Aslında HbA1c testi insanların hemoglobin tipini öğrenmesine yardımcı olabilir.

HbA1c düzeyleri son 30 ila 60 gün içindeki kan şekeri düzeyinizin ortalamasını sağlar. Bu, bireylerin ve sağlık hizmeti sağlayıcılarının, diyabet hastası olsun ya da olmasın, kan şekeri kontrollerini anlamalarına olanak tanır.

Bu nedenle, HbA1c seviyenizi düzenli olarak izlemek ve doktorunuzun tavsiyelerine uymak, insanların kan şekeri seviyelerini HbA1c normal aralıkta tutmalarına ve diyabetle ilişkili komplikasyonları önlemelerine yardımcı olabilir.

HbA1c Testi ve Diyabetin Yönetimindeki Rolü Nedir?

Diyabetle yaşamak, her parçanın önemli olduğu bir bulmacayı çözmeye çalışmak gibi hissettirebilir. HbA1c testi, son birkaç ayda kan şekerinin ne kadar iyi yönetildiğini göstererek bu bulmacaya netlik getiriyor. Bu sadece bir laboratuvar sonucu değil; Bu, tedavi, yaşam tarzı ve günlük seçimlerin uzun vadeli sağlığı nasıl şekillendirdiğine dair bir penceredir.

Bu testi anlamak, kontrolü güvenle ele almanıza yardımcı olabilir. 

Erken belirtileri göz ardı etmeyin; kan şekerinizi bugün kontrol ettirin!

Diyabetli yetişkinlerin çoğu için hedef HbA1c düzeyi %7'nin altındadır. Ancak yaşınıza, sağlık durumunuza ve doktorunuzun tavsiyesine göre kişisel hedefiniz değişebilir. Bu test mutlaka doktor tavsiyesi üzerine yapılmalıdır. Sonuçlar doktorların hasta için kişiselleştirilmiş bir tedavi planlamasına yardımcı oluyor.

HbA1c Testi Neden Gereklidir?

HbA1c testi, tek bir an yerine son iki ila üç aydaki ortalama kan şekeri seviyelerinizin güvenilir bir resmini sağladığı için gereklidir. Glikoz kan dolaşımında dolaşırken, bir kısmı kırmızı kan hücrelerindeki hemoglobine bağlanır. Glikoz düzeyi ne kadar yüksek olursa, glikasyona uğrama yüzdesi de o kadar büyük olur. Sağlık uzmanları bu yüzdeyi ölçerek diyabetin ne kadar iyi yönetildiğini ve mevcut yaşam tarzı seçimlerinin veya ilaçların etkili olup olmadığını değerlendirebilir. Uzun vadeli tedavi kararlarına rehberlik etmek ve komplikasyonları önlemek için günlük parmak delme testleriyle birlikte çalışır.

HbA1c Testi Neden Önemlidir?

• Tip 2 Diyabet Teşhisi: İnsülin eksikliğinden veya insülin direncinden kaynaklanan yüksek kan şekeri, hücrelerinize girmesini engeller ve HbA1c testiyle teşhis edilebilir.
• Prediyabet Teşhisi: HbA1c testi, şeker hastası olmaya yakın olup olmadığınızı anlayabilir ve gerekli yaşam tarzı değişikliklerini zamanında yapmanıza olanak tanır.
• Komplikasyonları öngörür: Yüksek HbA1c seviyeleri zamanla sinir hasarı, kalp hastalığı, böbrek sorunları ve görme kaybı riskinizi artırabilir.
• Tedavi planlarını değerlendirir: Doktorların ilaçları veya insülin dozlarını etkili bir şekilde ayarlamasına yardımcı olur.
• Tutarlılığı güçlendirir: Test uzun vadeli kontrolü değerlendirdiğinden, kısa vadeli düzeltmeler yerine tutarlı alışkanlıkları teşvik eder.

Bireyler ve sağlık hizmeti sağlayıcıları, HbA1c'yi düzenli olarak izleyerek komplikasyonları önleyebilir ve zamanında müdahale edilmesini sağlayabilirler.

HbA1c Sonuçlarınız Ne Anlama Geliyor?

HbA1c sonucunuz son iki ila üç aydaki ortalama kan şekeri seviyenizi gösterir ve sağlık ekibinizin tedavinizin ayarlanması gerekip gerekmediğine karar vermesine yardımcı olur. Sonuçlarınızı bir günlüğe yazmak, kalıpları tespit etmenize yardımcı olabilir. Hastalık, stres, yaşam tarzı değişiklikleri ve steroid gibi ilaçların tümü seviyeleri etkileyebilir.

HbA1c Düzeyi Yorumlama Tahmini Ortalama Glikoz (mg/dL)

         HbA1c :                                                    Glukoz :

%5,7'nin altında   Normal                  117'nin altında

%5,7 – %6,4    Prediyabet                  117-137

%6,5 ve üzeri         Diyabet                    140 ve üzeri

Normal aralığın üzerindeki her yüzdelik artış, daha yüksek ortalama glikoz düzeylerine işaret eder ve bu da diyabet kontrolünün iyileştirilmesi gerekebileceğinin sinyalini verir.

Siz ve doktorunuz hedeflenecek hedef HbA1c düzeyi üzerinde anlaşacaksınız. Bu aralıkta kalmak önemlidir çünkü zamanla biraz yüksek seviyeler bile ciddi komplikasyon riskini artırır. Tutarlı yönetime odaklanmak ve sonuçlarınızı anlamak, uzun vadede daha sağlıklı kalmanıza yardımcı olabilir.

HbA1c Düzeylerini Etkileyen Faktörler

• Yaşam tarzı ve sağlıkla ilgili çeşitli faktörler HbA1c seviyenizi etkileyebilir. Bunları anlamak, diyabet yönetiminizi daha iyi kontrol etmenize yardımcı olur.

• Diyet ve karbonhidrat alımı: Çok fazla rafine karbonhidrat ve şekerli yiyecek tüketmek ortalama kan şekerinizi yükseltebilir; tam tahıllar, lif ve protein açısından zengin yemekler ise kan şekerinizin dengelenmesine yardımcı olur.
• Fiziksel aktivite : Düzenli egzersiz insülin duyarlılığını artırır ve kan şekerini düşürür; hareketsiz bir yaşam tarzı ise HbA1c düzeylerinin artmasına neden olabilir.
• Stres ve uyku kalitesi: Kronik stres kortizol gibi glikoz düzeylerini yükselten hormonları tetikler ve yetersiz uyku insülin direncini kötüleştirebilir.
• İlaca uyum: Dozları atlamak veya ilaçları tutarsız bir şekilde almak glikoz kontrolünü bozarak sonuçların yükselmesine neden olabilir.
• Diğer sağlık koşulları: Anemi, böbrek hastalığı veya tiroid dengesizliği gibi bozukluklar, kırmızı kan hücresi sağlığını veya ömrünü etkileyerek HbA1c ölçümlerini etkileyebilir.

Olası nedenleri belirlemek ve tedavinizi buna göre ayarlamak için olağandışı HbA1c sonuçlarını daima doktorunuzla birlikte inceleyin.

Testi Ne Sıklıkta Yapmalısınız?

Doğru test sıklığı sağlık durumunuza, tedavi planınıza ve kan şekeri seviyelerinizin ne kadar stabil olduğuna bağlıdır.

Her 3 ayda bir: Yeni teşhis konmuş bireylere, ilaç tedavisine başlayan veya değiştirenlere veya dengesiz şeker seviyeleri yaşayanlara önerilir.

6 ayda bir: Diyabeti iyi kontrol edilen ve kan şekeri ölçümleri tutarlı olan kişiler için uygundur.

Daha sık test: Yaşam tarzınızda, diyetinizde, stres seviyelerinizde veya diğer sağlık koşullarınızda değişiklikler yaşıyorsanız gerekli olabilir.

Düzenli HbA1c testleri sizin ve sağlık uzmanınızın uzun vadeli eğilimleri anlamanıza, tedavi planlarını ayarlamanıza ve komplikasyonları önlemek için daha iyi diyabet kontrolü sağlamanıza yardımcı olur.

Doktorunuza Ne Zaman Başvurmalısınız?

Yorgunluk, artan susama veya açıklanamayan kilo değişiklikleri gibi diyabet belirtileri yaşarsanız doktorunuza danışın. Erken tıbbi müdahale, ilaçları ayarlamanıza, komplikasyonları önlemenize ve diyabet yönetim planınızın etkili ve kişiselleştirilmiş kalmasını sağlamaya yardımcı olur.

Sonuç

Diyabetin yönetilmesi sürekli bir yolculuktur ve HbA1c testi bu yolda en güvenilir yardımcılarınızdan biridir. Bu sayının ne anlama geldiğini, yaşam tarzının ve ilaçların bunu nasıl etkilediğini ve ne zaman tıbbi yardım almanız gerektiğini anlayarak sağlığınız hakkında bilinçli kararlar verebilirsiniz.

Yiyecek seçimlerinde, aktivitede ve takip testlerinde küçük ve tutarlı değişikliklerin komplikasyon riskini önemli ölçüde azaltabileceğini ve diyabetle yaşam kalitenizi artırabileceğini unutmayın.