D vitamini eksikliğini önlemek için gerekli güneş ışığı miktarı, diyet alımı ve en iyi teşhis uygulamalarının farkında mısınız? 

Kalsiyum homeostazı ve kemik metabolizması için kritik olan yağda çözünen D vitamininin düşük seviyeleri çocuklarda ve yetişkinlerde yaygındır.

Subklinik D vitamini eksikliği, gelişmiş ve gelişmekte olan ülkelerde dünya çapında 1 milyara varan bir prevalansa sahiptir. Klinik belirti göstermeyen  D vitamini eksikliği bile osteoporoz ve kırılganlık kırıkları ve düşme riskinde artış ile ilişkilidir. Bazıları çelişkili olan birçok yeni çalışma, D vitamini eksikliği ile çeşitli hastalıklar arasındaki ilişkileri göstermektedir.

Lütfen bilginizi sınayın.

SORU 1 /5

D vitamini eksikliğini önlemek için tipik olarak hangisi yeterlidir?

• Cildin >%40'ı açıkta kalacak şekilde günde 1 kez 20 dakika güneş ışığı
• Cildin >%40'ı açıkta kalacak şekilde günde 2 kez 20 dakika güneş ışığı
• Cildin >%40'ı açıkta kalacak şekilde günde 1 kez 40 dakika güneş ışığı
• Cildin >%20'si açıkta kalacak şekilde günde 2 kez 40 dakika güneş ışığı

CEVAP 1 /5

D vitamini eksikliğini önlemek için tipik olarak hangisi yeterlidir?

• Cildin >%40'ı açıkta kalacak şekilde günde 1 kez
• 20 dakika güneş ışığı 

• Cildin >%40'ı açıkta kalacak şekilde günde 2 kez
• 20 dakika güneş ışığı 

• Cildin >%40'ı açıkta kalacak şekilde günde 1 kez ,
• 40 dakika güneş ışığı 

• Cildin >%20'si açıkta kalacak şekilde günde 2 kez
• 40 dakika güneş ışığı

Vücut, D vitamininin yaklaşık %50-90'ını güneş ışığı yoluyla deri yoluyla emer ve geri kalanını besinlerden alır. Cildin her gün yirmi dakikadan fazlasının %40'tan fazlasının güneş ışığına maruz kalması D vitamini eksikliğini önlemek için gereklidir.

D vitamininin deriden sentezi, doğal olarak daha az deriden D vitamini sentezine sahip olan koyu tenli kişilerde ve yaşlı insanlarda olduğu gibi, sentez yaşlanmayla birlikte azaldığı için daha düşüktür. D vitamini eksikliği ayrıca, kurumsal ya da uzun süre hastanede yatan kişiler gibi güneşe maruz kalma oranı azalmış kişilerde de sıklıkla görülür. Tutarlı bir şekilde güneş kremi kullananlar ve güneşe maruz kalmaktan dikkatle kaçınan kişiler de D vitamini eksikliği yaşayabilir.

SORU 2/5

Bu ilaçlardan hangisinin vücutta D vitamininin parçalanmasına neden olarak eksikliğe yol açtığı bilinmektedir?

• deksametazon
• loperamid
• Metformin
• propranolol

CEVAP 2 /5

Bu ilaçlardan hangisinin vücutta D vitamininin parçalanmasına neden olarak eksikliğe yol açtığı bilinmektedir?

• deksametazon
• loperamid
• Metformin
• propranolol

D vitamini eksikliği artmış hepatik katabolizmaya neden olabilir. Deksametazon gibi ilaçlar, D vitamininin parçalanmasını aktive eden hepatik p450 enzimlerini indükler. Bu etkiye sahip diğer ilaçlar arasında karbamazepin, klotrimazol, nifedipin, fenobarbital, rifampin ve spironolakton bulunur.

SORU 3 /5

D vitamini eksikliği riski olan 19-50 yaş arası yetişkin hastalar için önerilen diyet D vitamini alımı nedir?

• ≤ 200 IU/gün
• ≤ 400 IU/gün
• ≤ 600 IU/gün
• ≤ 1200 IU/gün

CEVAP 3 /5

D vitamini eksikliği riski olan 19-50 yaş arası yetişkin hastalar için önerilen diyet D vitamini alımı nedir?

• ≤ 200 IU/gün
• ≤ 400 IU/gün
• ≤ 600 IU/gün
• ≤ 1200 IU/gün

D vitamini eksikliği riski taşıyan 1-18 yaş arası çocuklar ve 19-50 yaş arası yetişkinler için önerilen diyet D vitamini alımı, kemik sağlığını ve kas fonksiyonunu en üst düzeye çıkarmak için ≤ 600 IU/gün'dür. D vitamini eksikliği riski taşıyan hastalar için diyetle D vitamini alımına yönelik diğer öneriler arasında bebeklerde ve 1 yaşına kadar olan çocuklarda günde ≤ 400 IU ve serum 25(OH)D düzeyini sürekli olarak 30 ng/mL'nin üzerine çıkarmak için en az 1000 IU/gün D vitamini alımı gerekebilir.

SORU 4 /5

D vitamini durumunu belirlemek ve D vitamini eksikliği tanısı koymak için en iyi test hangisidir?

• Serum retinol bağlayıcı protein
• Serum 25(OH)D
• Toplam serum proteinleri (örn. albümin, prealbumin, retinol bağlayıcı protein, transferrin)
• Serum tiroid uyarıcı hormon

CEVAP 4 /5

D vitamini durumunu belirlemek ve D vitamini eksikliği tanısı koymak için en iyi test hangisidir?

• Serum retinol bağlayıcı protein
• Serum 25(OH)D
• Toplam serum proteinleri (örn. albümin, prealbumin, retinol bağlayıcı protein, transferrin)
• Serum tiroid uyarıcı hormon

Serum 25(OH)D, vitamin D3 25-hidroksivitamin D durumunu belirlemek için en iyi testtir . Dolaşımdaki yarı ömrü 2 haftadır. 25(OH)D seviyesinin < 30 ng/mL olması yetersiz D vitamini olarak kabul edilir. D vitamini eksikliği, 25(OH)D seviyesinin < 20 ng/mL olması ve > 30-32 ng/mL seviyelerinin bağırsak kalsiyum emilimini optimize etmesi olarak tanımlanabilir. D vitamini eksikliği tanısı için her zaman bir serum paratiroid hormonu (PTH ) testi gerekmese de, D vitamini eksikliği olan hastalarda sıklıkla yüksek PTH bulunduğundan tanının konmasına yardımcı olabilir. 25(OH)D seviyeleri ile PTH seviyeleri arasında ters bir ilişki bulunur ve PTH seviyeleri tipik olarak D vitamini eksikliği düzeltildikten sonra azalır.

SORU 5 /5

Aşağıdakilerden hangisi D vitamini takviyesine karşı yaygın bir yan etkidir?

• renksiz idrar
• hiperhidroz
• hipokalsemi
• Metalik tat

CEVAP 5 /5

Aşağıdakilerden hangisi D vitamini takviyesine karşı yaygın bir yan etkidir?

renksiz idrar

hiperhidroz

hipokalsemi

Metalik tat

Metalik tat, D vitamininin yan etkileri arasında şunlarla birlikte bulunur:

• aritmiler

• Bilinç bulanıklığı, konfüzyon

• Kabızlık

• Kuru ağız

• Baş ağrısı

• hiperkalsemi

• Letarji

• Kas veya kemik ağrısı

• Mide bulantısı

• uyuşukluk

• Kusma