Yüksek insülin pankreas kanserinde rol oynayabilir?

Hayvan araştırmalarından elde edilen kanıtlar, yüksek insülin düzeylerinin pankreas kanseri gelişimine ne kadar katkıda bulunabileceğini göstermektedir. 

• 2020 yılında dünya genelinde 495.000'den fazla kişiye pankreas kanseri tanısı konuldu.

• Pankreas kanserinde 5 yıllık hayatta kalma oranı %10'dan azdır.

• British Columbia Üniversitesi'ndeki araştırmacılar, farelerde yapılan bir çalışmayla yüksek insülin düzeyleri ile pankreas kanseri arasında doğrudan bir bağlantı buldular.

• Bilim insanları bu bulguların pankreas kanserini önleme ve tedavi etme potansiyeline sahip yeni yolların temellerini atabileceğine inanıyor.

2020 yılında dünya çapında 495.000'den fazla kişiye pankreas kanseri tanısı konuldu.

Bu kanser türü, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki tüm kanserlerin yaklaşık %3'ünden ve kansere bağlı ölümlerin yaklaşık %7'sinden sorumludur.

Araştırmacılara göre pankreas kanserini ortadan kaldırmanın tek potansiyel yolu ameliyattır. Ancak vakaların yalnızca %20'si tanı anında ameliyata uygundur.

Pankreas kanseri için 5 yıllık hayatta kalma oranı %10'dan azdır.

Şimdi, British Columbia Üniversitesi'ndeki araştırmacılar tarafından yapılan yeni bir araştırma, bir fare çalışması aracılığıyla, normalde obezite ve tip 2 diyabet hastalarında görülen yüksek insülin seviyeleri ile pankreas kanseri arasında doğrudan bir bağlantı buldu.

Bilim insanları bu bulguların pankreas kanserini önleme ve tedavi etme potansiyeline sahip yeni yolların temellerini oluşturabileceğine inanıyor.

Çalışma yakın zamanda Hücre Metabolizması dergisinde yayınlandı.

Yüksek insülin seviyeleri ve kanser

British Columbia Üniversitesi ,Hücresel ve Fizyolojik Bilimler Bölümü'nde profesör olan Dr. James Johnson'a göre, yüksek insülin seviyeleri ile çoklu kanserler arasında zaten köklü bir korelasyon olduğunu biliyordu.

"2019'da ilk kez obezite ve tip 2 diyabette bulunan yüksek insülinin sadece bir korelasyon değil, pankreas kanserine de neden olduğunu gösterdik. Ancak hiperinsülineminin kansere nasıl yol açtığını bilmiyorduk” dedi.

Dr. Johnson, "Burada yeni makalede mekanizmayı açığa çıkarıyoruz" diye ekledi. "Bu çok önemli çünkü pankreas kanseri en ölümcül kanserlerden biri ve yükselişte."

Yüksek insülin pankreas kanseri riskini ne kadar artırır?

Bu çalışma için Dr. Johnson ve ekibi, pankreas kanserinin en yaygın türü olan pankreas duktal adenokarsinomuna (PDAC) odaklandı.

Araştırmacılar, hiperinsülineminin (vücutta çok fazla insülin bulunması durumu) pankreasta yağ açısından zengin gıdaların parçalanmasından sorumlu sindirim enzimlerinin üretimini artırarak pankreas kanserinin başlamasına doğrudan katkıda bulunduğunu buldu.

Sindirim enzimlerinin miktarı çok fazla arttığında pankreas iltihabına ve kanser öncesi hücrelerin gelişmesine neden olabilirler.

Dr. Johnson şunları açıkladı:

"Obezite bağlamında aşırı insülin doğrudan pankreas hücrelerinin daha fazla sindirim sıvısı üretmesini sağlayacak şekilde etki eder. Bu 'aşırı çalışma', pankreası strese sokar ve iltihaplayarak hücrelerin, neredeyse tüm pankreas kanserlerinde ortak olan KRAS adı verilen bir gendeki mutasyonun varlığında kanser öncesi bir forma dönüşmesine neden olur."

Dr. Johnson, yüksek insülin düzeylerinin diğer kanserlerin gelişiminde de rol oynayabileceğine inanıyor.

"Makalemiz, Cell Reports'ta Dr. Vuk Stamboliç liderliğindeki bir makalesiyle birlikte yayınlandı. Bu makale aynı zamanda göğüs hücrelerinin yüksek insüline tepki verme yeteneğinin ortadan kaldırılmasının, obezite bağlamında meme kanserini önemli ölçüde geciktirdiğini gösterdi. dedi.

"Laboratuarım, meme kanserinde hiperinsülineminin nedenselliğini daha fazla araştırmak için Oklahoma'daki Dr. Liz Wellberg ile birlikte çalışıyor. Klinik korelasyonlara dayanarak insülinin diğer bazı kanserlerde de önemli olduğunu düşünüyoruz” dedi Dr. Johnson.

İnsülin belki de en etkili hormon olduğundan Dr. Johnson, insülinin bu kanserleri başlatmak için nasıl çalıştığını göstermenin önleme yaklaşımlarını geliştireceğini umduklarını söyledi.

Ayrıca Dr. Kopp'un laboratuvarının, yüksek insüline, yüksek şekere veya her ikisine nasıl tepki verdiklerini öğrenmek için insan pankreas tümörleri üzerinde çalıştığını da sözlerine ekledi.

Dr. Harb, "Bu çalışma, hiperinsülinemi ile pankreas kanseri başlangıcı arasındaki etkileşimin daha ayrıntılı bir şekilde anlaşılmasını sağlıyor ve artık bunun muhtemelen özellikle asiner insülin reseptörleri aracılığıyla olabileceğini biliyoruz" diye açıkladı.

"Obezite, tip 2 diyabet ve başta pankreas kanseri olmak üzere artan kanser riski arasındaki ilişkiye dair mevcut bilgilerin bir kısmını gerçekten güçlendirdi. Dolayısıyla mekanizmanın değerli bir şekilde anlaşılmasını sağlar. Erken teşhis stratejisi ve hedefe yönelik tedaviler konusunda daha ileri çalışmalar için çok önemli olabilir” diye ekledi.

Dr. Harb, bu araştırmadaki bir sonraki adımın, bunun gerçekten hiperinsülinemi ve pankreas kanserinin nedensel bir rolü olup olmadığını daha ileri çalışmalarla doğrulamak olması gerektiğini söyledi.

"İkincisi ise yeni tedavileri denememiz gerekiyor" diye belirtti. "Şimdi, eğer gerçekten pankreas kanserine neden olan şey buysa, bunu önleyecek veya yerleşik pankreas kanserini tedavi edecek tedaviler geliştirebilir miyiz?"

Pankreas kanseri riskini azaltmanın yolları

İnsülin düzeylerini düşürmek dışında Dr. Harb'a, kişinin pankreas kanseri riskini azaltmak için yapabileceği başka şeyler olup olmadığını sorduk.

"Neyse ki pankreas kanseri nadir görülen bir kanserdir ve neden bazı insanlarda bu hastalığa yakalanıp bazılarında görülmediğini anlamıyoruz" diye açıkladı. "Ailesel pankreas kanserine sahip bazı ailelerin olduğunu biliyoruz. [Ve] BRCA mutasyonları olan hastalarda pankreas kanseri riski arttı."

Dr. Harb şöyle devam etti: "Yani aile geçmişini ve genetik yatkınlığı bilerek, eğer ailemizde pankreas kanseri geçmişi varsa […] genetik test yapmak faydalı olacaktır." "Ve bu hastaların daha yakından gözlemlenmesi gerekecek, bu nedenle pankreası izlemek için düzenli olarak görüntüleme çalışmaları yapacağız."

"Bunun dışında, aile geçmişi olmayan ortalama bir kişi için, genel olarak kanseri önlemek isteyen herkese, sağlıklı bir yaşam tarzı - sebze ve meyveler açısından zengin bir diyet, egzersiz [ve ] sigara (ve) aşırı alkol gibi kansere neden olabilecek şeylerden kaçınmak" diye ekledi.