Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) ve Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD) nelerdir ?

Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE) olarak da bilinen cinsel yolla bulaşan hastalıklar (STD'ler) çok yaygındır. Amerika Birleşik Devletleri'nde her yıl milyonlarca yeni enfeksiyon meydana geliyor.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar bir kişiden diğerine vajinal, oral ve anal seks yoluyla geçer. Çok yaygın olmasa da, ağır sevişme gibi yakın fiziksel temas yoluyla da yayılabilirler.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar her zaman semptomlara neden olmaz veya yalnızca hafif semptomlara neden olabilir. Bu nedenle enfeksiyon geçirmiş olmanız ve bunu bilmemeniz mümkündür. Bu nedenle  seks yapıyorsanız STD testi yaptırmanız önemlidir. Pozitif bir cinsel yolla bulaşan hastalık tanısı alırsanız hepsinin ilaçla tedavi edilebileceğini ve bazılarının tamamen iyileştirilebileceğini bilin.

Onlarca STD var. Frengi, bel soğukluğu ve klamidya gibi bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklar esas olarak cinsel temas yoluyla yayılır. Zika , Ebola ve mpox dahil olmak üzere diğer hastalıklar  cinsel yolla yayılabilir ancak   daha çok seks dışındaki yollarla yayılır.

STD mi CYBE mi?

Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE), insanların cinsel temas yoluyla bulaşabileceği bir virüs, bakteri, mantar veya parazittir. Birçok CYBE'nin semptomu yoktur, bu nedenle insanlar enfeksiyon kapmış olabilir ancak bunun farkında olmayabilir. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD), bir CYBE nedeniyle gelişir ve bu terim, enfeksiyonun bazı hastalık semptomlarına yol açtığını ima eder. İnsanlar bazen terimleri birbirlerinin yerine kullanırlar. Halk sağlığı ve sağlık hizmetlerinin temel amacı, enfeksiyonları hastalığa dönüşmeden önlemek ve tedavi etmektir. Sonuç olarak, CDC de dahil olmak üzere pek çok kişi CYBE terimini daha sık kullanıyor. Bununla birlikte, STD terimini kullanan kaynaklardan alınan verilere veya bilgilere atıfta bulunurken hala kullanılmaktadır.

Cinsel yolla bulaşan hastalıklar önlenebilir. Seks yapıyorsanız, kendinizi ve seks partnerinizi/eşlerinizi cinsel yolla bulaşan hastalıklardan nasıl koruyacağınızı öğrenin.

Viral Hepatit Nedir?

 Hepatit, karaciğer iltihabı anlamına gelir. Karaciğer besinleri işleyen, kanı filtreleyen ve enfeksiyonlarla savaşan hayati bir organdır. Karaciğer iltihaplandığında veya hasar gördüğünde işlevi etkilenebilir. Ağır alkol kullanımı, toksinler, bazı ilaçlar ve bazı tıbbi durumlar hepatite neden olabilir. Ancak hepatite sıklıkla bir virüs neden olur.

En yaygın viral hepatit türleri hepatit A , hepatit B ve hepatit C'dir .

Hepatitli birçok insanda semptom görülmez ve enfekte olduklarını bilmezler. Semptomlar akut bir enfeksiyonla ortaya çıkarsa, maruziyetten 2 hafta ila 6 ay sonra herhangi bir zamanda ortaya çıkabilirler. Akut hepatitin belirtileri arasında ateş, yorgunluk, iştah kaybı, bulantı, kusma, karın ağrısı, koyu renkli idrar, açık renkli dışkı, eklem ağrısı ve sarılık sayılabilir. Kronik viral hepatit semptomlarının gelişmesi onlarca yıl sürebilir.

Özellikler :

Hepatit A

• Etkili aşı mevcut

• Kirlenmiş gıdalarla veya kişiden kişiye bulaşmayla ilgili salgınlar Amerika Birleşik Devletleri'nde hala görülüyor

• Pek çok ülkede yaygın, özellikle modern sanitasyona sahip olmayanlarda

Hepatit B

• Etkili aşı mevcut

• Hepatit B'li her 3 kişiden 2'si enfeksiyon kaptığını bilmiyor

• 2020'de Asya Pasifik Adalılarında yeni bildirilen vakaların oranı, İspanyol olmayan Beyaz kişilere kıyasla neredeyse 12 kat daha yüksekti.

• Hepatit B karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir

Hepatit C
• Hepatit C vakaların %95'inden fazlasında tedavi edilebilir.

• Hepatit C hastalarının yaklaşık %40'ı enfekte olduklarını bilmiyor

• 2020'de hepatit C'ye bağlı ölüm oranları en yüksek Amerikan Kızılderili/Alaska Yerlisi ve Hispanik olmayan Siyahlarda görüldü.

• Hepatit C, karaciğer nakli ve karaciğer kanserinin önde gelen nedenidir

Hastalık Ne Kadar Sürer :

• Hepatit A birkaç haftadan birkaç aya kadar sürebilir.

• Hepatit B, birkaç hafta süren hafif bir hastalıktan ciddi, yaşam boyu (kronik) bir duruma kadar değişebilir.

• Hepatit C, birkaç hafta süren hafif bir hastalıktan ciddi, yaşam boyu (kronik) bir enfeksiyona kadar değişebilir. Hepatit C virüsü ile enfekte olan kişilerin çoğunda kronik hepatit C gelişir.

Nasıl Yayılır :

Hepatit A

• Hepatit A virüsü, birisinin virüsü (gözle görülemeyecek kadar küçük miktarlarda bile olsa) enfekte bir kişiyle yakın, kişisel temas yoluyla veya kontamine yiyecek veya içecek yiyerek yutmasıyla yayılır.

Hepatit B
• Hepatit B öncelikle, hepatit B virüsü ile enfekte olmuş bir kişiden alınan kan, meni veya diğer bazı vücut sıvılarının (mikroskobik miktarlarda olsa bile) enfekte olmayan birinin vücuduna girmesiyle yayılır. Hepatit B virüsü aşağıdaki yollarla da bulaşabilir:

• Enfekte olmuş hamile bir kişinin doğumu

• Enfekte bir kişiyle seks

• Enfekte bir kişinin kanıyla kirlenmiş iğneler, şırıngalar ve hatta glikoz monitörleri gibi tıbbi ekipmanların paylaşılması

• Diş fırçası veya tıraş makinesi gibi kişisel eşyaların paylaşılması ancak daha az yaygındır

• Hepatit B hastası bir kişinin kanı veya açık yaralarıyla doğrudan temas

• Sağlık tesislerinde yetersiz enfeksiyon kontrolü

• Virüs tükürükte bulunabilmesine rağmen öpüşme veya mutfak eşyalarının paylaşılması yoluyla yayılmaz. Hepatit B hapşırma, öksürme, sarılma, emzirme veya yiyecek veya su yoluyla yayılmaz.

Hepatit C
• Hepatit C virüsü, mikroskobik miktarlarda bile olsa, hepatit C virüsüyle enfekte olmuş bir kişinin kanının, enfekte olmayan birinin vücuduna girmesiyle yayılır. Hepatit C virüsü aşağıdaki yollarla da bulaşabilir:

• Enfekte bir kişinin kanıyla kirlenmiş iğne ve şırınga gibi ekipmanların paylaşılması

• Sağlık tesislerinde salgınlara yol açan zayıf enfeksiyon kontrolü

• Kontrolsüz dövmeler veya kontamine aletlerle vücut piercingleri

• 1992'den önce kan nakli veya organ nakli yapılmış olmak (yaygın taramanın hepatit C'yi kan kaynağından çıkardığı zaman)

• Enfekte olmuş hamile bir kişinin doğumu

• Enfekte bir kişiyle cinsel temas

• Hepatit C, yemek takımlarının paylaşılması, emzirme, sarılma, öpme, el ele tutuşma, öksürme, hapşırma veya yiyecek veya su yoluyla yayılmaz.

Kimler Aşılanmalıdır :

Hepatit A

Çocuklar

• 12-23 ay arası tüm çocuklar

• Daha önce hepatit A aşısı yapılmamış 2-18 yaş arası tüm çocuklar ve ergenler

Hepatit A riski yüksek olan kişiler

• Uluslararası seyahat edenler

• Erkeklerle seks yapan erkekler

• Uyuşturucu kullanan veya enjekte eden kişiler (yasadışı uyuşturucu kullananların tümü)

• Mesleki maruz kalma riski olan kişiler

• Uluslararası evlat edinilen kişiyle yakın kişisel temas öngören kişiler

• Evsizlik yaşayan insanlar

Hepatit A enfeksiyonundan kaynaklanan ciddi hastalık riski yüksek olan kişiler

• Hepatit B ve hepatit C dahil kronik karaciğer hastalığı olan kişiler

• HIV'li insanlar

Aşı yapılması önerilen diğer kişiler

• Hepatit A riski taşıyan veya hepatit A enfeksiyonundan ciddi sonuç alma riski taşıyan hamile kadınlar

• Aşı yaptırmak isteyen herkes • 19 yaşından küçük tüm bebekler, çocuklar ve ergenler

• 19 ila 59 yaş arası tüm yetişkinler

• Hepatit B için risk faktörleri olan 60 yaş ve üzeri yetişkinler

• Hepatit B için bilinen risk faktörleri olmayan 60 yaş ve üzeri yetişkinler de hepatit B aşısı olabilir

• Aşı yaptırmak isteyen herkes•

• Hepatit C'ye karşı aşı mevcut değil

Hastalık Ne Kadar Ciddi :

Hepatit A

• İnsanlar birkaç haftadan birkaç aya kadar hasta olabilir

• Çoğu kalıcı karaciğer hasarı olmadan iyileşir

• Çok nadir de olsa ölüm meydana gelebilir

Hepatit B

• Akut hepatit B, kişinin hepatit B virüsüne maruz kalmasından sonraki ilk 6 ay içinde ortaya çıkan kısa süreli bir hastalıktır. Akut hepatit B'li bazı kişilerde hiç semptom görülmez veya hastalık hafif seyreder. Diğerleri için akut hepatit B, hastaneye kaldırılmayı gerektiren daha ciddi bir hastalığa neden olur.

• Çocukluk döneminde kronik olarak enfekte olan kişilerin yaklaşık %25'i ve çocukluktan sonra kronik olarak enfekte olanların %15'i siroz veya karaciğer kanserinden erken ölmektedir ve çoğu, siroz veya son dönem karaciğer hastalığının başlangıcına kadar asemptomatik kalmaktadır.

Hepatit C

• Hepatit C virüsü ile enfekte olan yetişkinlerin yaklaşık yarısı kronik bir enfeksiyon geliştirir

• Kronik hepatit C'li kişilerin yaklaşık %5-25'inde 10-20 yıl içinde siroz gelişir

Kimler Test Edilmeli ?

Hepatit A

• Önceki hepatit A taraması rutin olarak önerilmemektedir.

• İnsanlara yalnızca semptomları varsa ve enfekte olmuş olabileceklerini düşünüyorlarsa hepatit A testi yapılmalıdır.

Hepatit B

• 18 yaş ve üzeri tüm yetişkinler hayatlarında en az bir kez

• Tüm hamile insanlar her hamileliğin erken döneminde

• HBV enfeksiyonu olan hamilelerden doğan bebekler

• Hepatit B testi talep eden herkese bu test yaptırılmalıdır.

Maruz kalma riski devam eden herkes periyodik olarak test edilmelidir.

• HBV prevalansının %2 veya daha yüksek olduğu ülkelerde doğan kişiler

• HBV prevalansının %8 veya daha yüksek olduğu ülkelerde doğmuş ebeveynleri olan ve bebekken aşılanmamış kişiler

• Enjeksiyon ilaçlarını enjekte eden veya kullanmış olan kişiler

• Hapishanede, cezaevinde veya gözaltı ortamında hapsedilen kişiler

• Erkeklerle seks yapan erkekler

• HIV'li insanlar

• Hepatit C'li kişiler

• Cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyonu olan veya birden fazla seks partneri olan kişiler

• Hepatit B'li kişilerle iğne paylaşan veya cinsel temasta bulunan kişiler

• Hepatit B'li kişilerin ev içi temasları

• İmmünsüpresif tedavi gerektiren kişiler

• Böbrek diyalizi gören kişiler

• Sebebini bilmeden karaciğer enzimleri yüksek olan kişiler

• Kan, plazma, organ, doku veya meni bağışlayan kişiler Aşağıdakiler için evrensel tarama:

• 18 yaş ve üzeri tüm yetişkinler hayatlarında en az bir kez

• Tüm hamile insanlar her hamileliğin erken döneminde

Hepatit C

Aşağıdakiler için en az bir kez test yapın:

• HIV'li insanlar

• Yıllar önce bir veya birkaç kez enjekte edenler de dahil olmak üzere, uyuşturucu enjekte eden ve iğne, şırınga veya diğer uyuşturucu ekipmanlarını paylaşan kişiler.

• Kalıcı olarak anormal karaciğer enzimleri olan kişiler

• 1987'den önce üretilen pıhtılaşma faktörü konsantrelerini alan kişiler

• Temmuz 1992'den önce organ nakli veya kan veya kan bileşenleri nakli yapılmış kişiler

• Daha sonra HCV enfeksiyonu testi pozitif çıkan bir donörden kan aldıkları bildirilen kişiler

• İğne batması, kesici aletler veya mukozal HCV pozitif kana maruz kalma sonrasında sağlık, acil tıbbi ve kamu güvenliği personeli

• Bilinen HCV enfeksiyonu olan kişilerden doğan, 2-6 aylıkken HCV RNA için nükleik asit testi (NAT) yapılan bebekler ve çocuklar)

Aşağıdakiler için düzenli veya rutin testler:

• Halen iğne, şırınga veya diğer uyuşturucu ekipmanlarını enjekte eden ve paylaşan kişiler de dahil olmak üzere devam eden risk faktörleri olan kişiler

• Daha önce bakım hemodiyalizi almış olanlar da dahil olmak üzere belirli tıbbi rahatsızlıkları olan kişiler

• Hepatit C testi isteyen herkes

TEDAVİ

Hepatit A

• Hepatit A testi pozitif çıkan kişiler genellikle semptomların hafifletilmesine yardımcı olmak için destekleyici bakımla (dinlenme, yeterli beslenme ve sıvı alımı) tedavi edilir.

Hepatit B

• Akut hepatit B testi pozitif çıkan kişiler genellikle semptomların hafifletilmesine yardımcı olmak için destekleyici bakımla (dinlenme, yeterli beslenme ve sıvı alımı) tedavi edilir. Spesifik bir ilaç mevcut değildir.

• Kronik hepatit B'li kişiler antiviral ilaçlarla tedavi edilebilir ve karaciğer hastalığının ilerleme belirtileri açısından düzenli olarak izlenmelidir.

Hepatit C

• Hepatit C testi pozitif çıkan kişiler hemen ilaçla tedavi edilmelidir.

• Tedavi genellikle 8 – 12 hafta boyunca hap almaktır. Haplar insanların %95'inden fazlasını iyileştirebiliyor ve yan etkiler minimum düzeyde

• Tedaviye ne kadar erken başlanırsa karaciğer hasarını ve daha fazla yayılmasını önlemek o kadar iyi olacaktır. Uzmanlar , kişinin zaten karaciğer hasarı olana kadar beklememesini öneriyor.

HIV/AIDS ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar