Alerjiler: Belirtileri, Nedenleri ve Tedavisi

·         Rinit (saman nezlesi), yiyecek alerjisi, ve egzama ve tüm yaş gruplarında yaygın olan astım, , örnek alerjik reaksiyonlardır.

·         İstatistiklere göre yetişkinlerin yaklaşık üçte biri ve çocukların dörtte birinden fazlası mevsimsel alerji, egzama veya gıda alerjisi yaşadığını bildirmiştir. Çocukların %27,2'si ve yetişkinlerin %31,8'i alerji belirtileri göstermektedir.

·         Alerjik rinit, sıklıkla saman nezlesi olarak da adlandırılan, hapşırma, burun tıkanıklığı, burun akıntısı, göz sulanması ve burun, göz veya ağız tavanında kaşıntı gibi belirtilere neden olan yaygın bir durumdur.

·         Alerjik rinit mevsimsel veya yıl boyu sürebilir.

·         Mevsimsel alerjik rinit belirtileri ilkbahar, yaz ve/veya sonbaharın başlarında ortaya çıkar. Genellikle ağaç, çimen veya yabani ot polenlerine veya havada bulunan küf sporlarına karşı alerjik duyarlılıktan kaynaklanır.

• Sürekli alerjik rinit yaşayan kişiler yıl boyunca semptomlar yaşarlar. Sürekli alerjik rinit g

Alerjiler nelerdir?

• Alerjiler ve alerji semptomları, ABD'de her yıl 100 milyondan fazla insanı etkiliyor. ABD'de yetişkinlerde kronik hastalıkların altıncı önde gelen nedeni ve çocuklarda  ise en yaygın nedenidir .
• Alerjiler, bağışıklık sisteminin çevredeki zararsız bir tetikleyiciye aşırı tepki vermesi sonucu ortaya çıkar. Bu bir tür yanlış tanımlama vakasıdır:
• Vücudu mikroplara karşı korumakla görevli bağışıklık hücreleri, zararsız bir maddeyi yanlış tanımlar ve ona tepki verir.
• Alerjik reaksiyon, bağışıklık sisteminin bu yanlış tehdide karşı vücutta verdiği tepkidir.

En yaygın alerji türleri şunlardır:

• İç ve dış mekan alerjileri
• Cilt alerjileri
• Gıda alerjileri
• İlaç alerjileri
• Böcek alerjileri
• Alerjinin yaygın belirtileri nelerdir?
• Alerji belirtileri hafif burun akıntısından hayatı tehdit eden anafilaksiye kadar değişebilir . Belirtiler genellikle (ancak her zaman değil) tetikleyiciyle temas eden vücut bölgesini etkiler.

En sık görülen alerji belirtileri (ve türleri) şunlardır:

• Alerjik rinit: hapşırma, burun tıkanıklığı, kaşıntılı ve burun akıntısı.
• Alerjik astım: hırıltılı solunum , göğüs sıkışması, nefes darlığı ve öksürük.
• Alerjik konjonktivit: Kaşıntılı, kırmızı ve sulanan gözler
• Gıda alerjileri: mide krampları, bulantı, kusma ve ishal.
• Egzama: Kuru, kırmızı ve çatlamış cilt.
• Kontakt dermatit: kırmızı, kaşıntılı deri döküntüsü
• Kurdeşen: kabarık, kaşıntılı deri
• Anjiyoödem: Dudakların, dilin, boğazın, göz kapaklarının veya yüzün şişmesi.

İlgili Sağlık Sorunları

• Alerjik Konjonktivit Alerjik Rinit Anafilaksi

Alerjilere ne sebep olur?

• Çevredeki birçok şey alerjiye neden olabilir. Bu zararsız tetikleyicilere "alerjen" denir.
• Alerjenler, sahip oldukları alerji türüne bağlı olarak kişiden kişiye değişir. İşte alerjiye neden olan bazı yaygın alerjenler:
• İç ve dış mekan alerjileri: bitki polenleri, küf sporları, toz akarları ve evcil hayvan kepeği
• Cilt alerjileri: zehirli sarmaşık ve meşe , bazı yiyecekler, metaller ve lateks
• Gıda alerjileri: süt, soya, yumurta, buğday, yer fıstığı, ağaç fıstığı, balık ve kabuklu deniz ürünleri
• İlaç alerjileri: örneğin penisilin ve antibiyotiklere karşı alerji
• Böcek alerjileri: arı ve yaban arısı sokmaları, zehirli karınca ısırıkları, hamamböcekleri ve toz akarları
• Duyduklarınızın aksine, bu şeyler alerjiye neden olmaz :
• E-numaraları (gıda katkı maddeleri)
• Genetiği değiştirilmiş gıdalar
• Fast food
• Bir şeye alerjik olmak için, o maddeye karşı duyarlı hale gelmiş olmanız gerekir. Bu, vücudunuzun hayatınız boyunca o maddeyle temas etmiş ve ona karşı bir hafıza (antikor) oluşturmuş olması anlamına gelir. Uzmanlar bunun neden böyle olduğunu tam olarak bilmiyorlar.

Risk faktörleri

• Alerjiler herkeste görülebilir, ancak alerjiye genetik yatkınlığınız varsa (atopik yatkınlık olarak bilinir) alerjiye yakalanma olasılığınız daha yüksektir.
• Alerjileri kalıtsal olarak edinme riskiniz veya olasılığınız birkaç şeye bağlıdır:
• Anne ve babasında alerji olmayan bir çocuğun alerji geliştirme riski %12'dir.
• Ebeveynlerden birinin alerjisi varsa, bu risk %50'ye çıkar.
• Eğer her iki ebeveynde de alerji varsa, çocukta alerji riski %80'e kadar çıkabilir.

Alerji teşhisi ve testleri

• Alerjiniz olup olmadığından emin değil misiniz veya alerjilerinize neyin neden olduğunu anlamakta zorlanıyor musunuz? Eğer öyleyse, bir alerji uzmanının yardımına ihtiyacınız olabilir.
• Alerji testinin faydalı olabilmesi için , tetikleyici ile semptom arasında net bir bağlantı olması gerekir. Başka bir deyişle, belirli bir tetikleyiciyle temas ettikten sonra semptomlar fark edersiniz. Bir alerji uzmanı, alerjen testi yaparak bu tetikleyiciyi tespit edebilir. Bu test, cildinizin alerjene (ve ilgili alerjenlere) çok küçük miktarlarda batırılması ve cildinizin buna tepki verip vermediğinin görülmesini içerir.
• Belirgin semptomlarınız yoksa, alerji testleri genellikle alerji teşhisi koymada yardımcı olamaz. Alerjik reaksiyon geçmişi olmadan yapılan alerji testleri yanıltıcı sonuçlar verebilir.
• Alerjiniz doğrulandıktan sonra, nelerden kaçınmanız gerektiğini bileceksiniz. Belirli bir tetikleyiciden kaçınamıyorsanız, alerji uzmanınız semptomlarınızı yönetmenize yardımcı olacak tedaviler önerebilecektir.

Alerji tedavileri

• Alerjilerin ilk ve en iyi tedavisi, tetikleyici faktörden kaçınmaktır. Ardından, ilaçlar semptomların tedavisinde yardımcı olabilir. Bu ilaçlar, alerjenlere maruz kalmadan önce alındığında semptomları önlemeye de yardımcı olabilir.
• Hafif alerjisi olan birçok kişi, reçetesiz satılan ilaçlarla ve alerjiyi tetikleyen faktörlerden kaçınarak  semptomlarını kontrol altına alabilir.
• Ancak bazen tetikleyici faktörlerden kaçınmak mümkün olmayabilir veya semptomları önlemek için yeterli olmayabilir. Bazen de reçetesiz satılan ilaçlar alerji semptomlarını tedavi etmek için yeterince etkili olmayabilir.

Alerji ilaçları

• Alerji ilaçlarının başlıca kategorileri antihistaminler, kortikosteroidler ve dekonjestanlardır. Bu ilaçları ağız yoluyla alabilir veya aşağıdaki şekillerde topikal olarak uygulayabilirsiniz:
• Göz damlası
• İnhalatörler
• Burun spreyleri
• Cilt kremleri
• Losyonlar
• Merhemler
• Gıda alerjileri için, FDA onaylı Xolair (omalizumab) adlı enjeksiyon yoluyla uygulanan bir ilaç bulunmaktadır .
• Polen alerjileri ve mevsimsel alerjiler için antihistaminler
• Antihistaminler, kaşıntı, burun akıntısı ve hapşırma gibi semptomlardan sorumlu kimyasal olan histaminin etkilerini bloke eder. Bu ilaçlar, tetikleyiciyle temas etmeden önce alındıkları sürece alerji semptomlarını önleyebilir. Antihistaminler ayrıca maruz kalma sonrasında semptomlarınızı azaltmaya da yardımcı olabilir.

Antihistamin örnekleri şunlardır:

• Difenhidramin (Benadryl)
• Loratadin (Claritin)
• Setirizin (Zyrtec)
• Feksofenadin (Allegra)
• Kortikosteroidler

Kortikosteroidler güçlü iltihap önleyici ilaçlardır.

 Aşağıdaki durumların kısa süreli tedavisinde yardımcı olabilirler:

• Tahriş
• Kırmızılık
• Şişme
• Kaşıntı
• Ağrı
• Kortikosteroidlere örnek olarak şunlar verilebilir:
• Prednizon (Deltasone) — ağızdan
• Budesonid (Rhinocort) — burun spreyi
• Hidrokortizon (Kortizon, Pandel) — krem
• Dekonjestanlar
• Burun tıkanıklığı (nazal konjesyon) belirtilerini hafifletmek için dekonjestanlar, burnunuzdaki kan damarlarının şişmesini azaltabilir. Bunları tek başına alabilirsiniz, örneğin pseudoefedrin (Sudafed). Veya antihistaminlerle birlikte alabilirsiniz, örneğin loratadin/pseudoefedrin (Claritin-D).
• Xolair
• Xolair (omalizumab), gıda alerjilerinin tedavisi için FDA onaylı enjeksiyon yoluyla uygulanan bir ilaçtır. 2 ila 4 haftada bir alınan bir ilaçtır. Bir veya daha fazla gıdaya kazara maruz kalma sonucu oluşan alerjik reaksiyonların riskini ve şiddetini azaltır.
• Xolair, alerjenlere maruz kalmaktan kaçınmanın yerini tutmaz. Ayrıca, anafilaksi gibi ciddi alerjik reaksiyonlar durumunda , yine de epinefrin enjekte etmeniz gerekebilir .
• İmmünoterapi
• İmmünoterapi, diğer tedavilerle semptomlarından kurtulamayan, şiddetli ve kalıcı alerjileri olan az sayıda insan için özel bir tedavi yöntemidir. İmmünoterapi ile, birkaç yıl boyunca alerjeni (alerji tetikleyicisini) küçük dozlarda alırsınız. Amaç, vücudunuzun alerjene alışmasına yardımcı olmak ve böylece alerjinizin daha hafif ve daha yönetilebilir hale gelmesini sağlamaktır. Alerjen, enjeksiyon (SCIT) veya damla (SLIT) şeklinde uygulanabilir.
• Eğer enjeksiyon yaptırıyorsanız, bunların belirli bir klinikte uzman bir sağlık personeli tarafından yapılması gerekir. Çünkü ciddi bir reaksiyon riski az da olsa mevcuttur. Evde damla veya tablet şeklinde ilaç kullanabilirsiniz.

Alerjileri nasıl önleyebilirsiniz?

• Alerjiler genellikle ailede kalıtsal olarak görülür, bu nedenle onları önlemek için yapabileceğiniz şeyler sınırlıdır. Alerji atakları riskinizi en aza indirmek için tetikleyicilerinizi belirleyip bunlardan kaçınabilir ve ilaç kullanabilirsiniz. Belirtilerinizi kötüleştiren şeyleri takip etmek için tetikleyicilerinizin bir günlüğünü tutmayı düşünün.
• Ebeveyn olarak, çocuklarda alerjileri önlemek söz konusu olduğunda dikkat etmeniz gereken bazı noktalar da vardır :
• Hamilelik ve emzirme döneminde çeşitli besinler tüketin. Hamilelik ve emzirme döneminde çeşitli bir beslenme düzeni izlemek hem sizin hem de bebeğiniz için faydalı olabilir. Hamilelik veya emzirme döneminde belirli yiyecek veya içeceklerden kaçınmanın alerjileri önleyebileceğini duymuş olabilirsiniz . Ancak, çalışmalar kısıtlayıcı diyetlerin faydalarını göstermemektedir.
• Katı gıdaları kademeli olarak tanıtın. Çocuğunuz 4 ila 6 aylık olduğunda, tek bileşenli gıdaları birer birer vermeye başlayabilirsiniz. Bunlar arasında meyveler, sebzeler ve tahıllar bulunur. Her bir gıdaya çocuğunuzun nasıl tepki verdiğini gözlemleyebilmek için, başka bir gıda vermeden önce 3 ila 5 gün bekleyin.
• Sigara dumanından kaçının. Sigara içmek veya çocuğunuzu pasif içiciliğe maruz bırakmak, astım ve diğer uzun süreli solunum yolu hastalıkları geliştirme riskini artırır.

Sıkça sorulan sorular

Alerjiler için alternatif tedavi yöntemleri nelerdir?

• Eğer ilaç kullanmaktan kaçınmak istiyorsanız ve alerji tetikleyicilerinizden tamamen uzak duramıyorsanız, mevsimsel alerjiler için birçok doğal çözüm mevcuttur. Bunlar arasında bol su içerek vücudunuzu nemli tutmaktan, takviyeler ve akupunktur ve aromaterapi gibi alternatif terapileri denemeye kadar çeşitli yöntemler yer alabilir .

Alerji aşıları için farklı seçenekler nelerdir?

• Alerji iğneleri veya deri altı immünoterapi, bağışıklık sisteminizi belirli bir alerjene aşırı tepki vermemesi için eğiterek alerjilere karşı etki gösterir. Farklı alerjenler için farklı iğneler mevcuttur. Bu yöntem etkili olabilse de, 3 ila 5 yıl sürebilen uzun bir süreçtir ve maliyeti 1.000 dolardan birkaç bin dolara kadarçıkabilir
• Epinefrin veya EpiPen , bir başka "alerji iğnesi" türüdür. Bu, şiddetli anafilaksi (şiddetli alerjik reaksiyon) tedavisinde kullanılır. Hayat kurtarıcı olsa da, zamanla alerjenlere karşı hassasiyetinizi azaltmaz.

Alerjiler öksürüğe neden olabilir mi?

• Evet, mevsimsel alerjiler öksürüğe neden olabilir. Dışarıdaki alerjenlerden dolayı burnunuz tahriş olduğunda, daha fazla mukus üretir. Bu mukusun bir kısmı boğazınızın arkasına doğru akar ( geniz akıntısı ), bu da tahrişe ve öksürüğe yol açabilir.
• Benzer şekilde, alerji nedeniyle burnunuz iltihaplanmışsa, ağzınızdan nefes alma olasılığınız daha yüksektir ve bu da kuruluğa yol açabilir. Yine, kuru bir boğaz öksürmenize neden olabilir.
• Mevsimsel alerjiler astımı da tetikleyebilir ve bu da öksürüğe neden olabilir. Ayrıca mevsimsel alerjiler geniz akıntısına ve boğaz tahrişine yol açabilir. Bunların her ikisi de kuru, inatçı bir öksürüğe neden olabilir.

En yaygın gıda alerjisi hangisidir?

• Hemen hemen tüm gıda alerjisi reaksiyonlarından  sorumlu dokuz gıda vardır :
• Süt
• Soya
• Yumurtalar
• Buğday
• Yer fıstığı
• Ağaç yemişleri (badem gibi)
• Balık
• Kabuklu deniz ürünleri
• Susam
• Çocuklarda en sık görülen gıda alerjileri süt, yumurta ve yer fıstığıdır. Yetişkinlerde ise en sık görülen gıda alerjileri meyveler, kuruyemişler, balık ve kabuklu deniz ürünleridir.

Bu bir gıda alerjisi mi yoksa gıda intoleransı mı?

• Birçok (ancak tümü değil) gıda alerjisi aslında intoleranstır . Bunlar, aşırı aktif bir bağışıklık sisteminin o gıdaya karşı saldırısından ziyade, bağırsaktaki bir problemden kaynaklanır. Gıda intoleransının belirtileri şişkinlik veya kabızlık olabilir.

Bu, gerçek bir gıda alerjisinin belirtilerinden farklıdır:

• Döküntüler
• Kurdeşen
• Hausea
• Kusma
• Bunlar, bağışıklık sisteminin histamin ve benzeri diğer kimyasalları kana salması sonucu oluşur.
• Alerji ilaçlarının etkili olması için her gün alınması gerekiyor mu?
• Mevsimsel alerjisi olan kişiler için alerji ilaçlarını her gün almak en iyisidir .
• Mümkünse, ilacı önceden almaya başlamak faydalı olur. Flutikazon (Flonase) gibi bazı ilaçların maksimum fayda sağlaması biraz zaman alır. Alerji ilacınızı her gün alıyorsanız ve rahatlama sağlamıyorsanız, farklı bir ilaca geçme zamanı gelmiş olabilir.

·         genellikle ev tozu akarlarına, hayvan kepeğine, hamamböceklerine ve/veya küf sporlarına karşı duyarlılıktan kaynaklanır. Altta yatan veya gizli gıda alerjileri nadiren sürekli burun semptomlarına neden olur.